时间:2017-05-23 来源:南京耳鼻喉科
鼻子不通气,一般容易联想到感冒,这时只能用嘴呼吸,口干舌燥不说,还容易大脑缺氧、头晕乏力。但其实,与鼻塞相关的疾病可不仅是感冒,鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等也是常见病因。
鼻塞二十年,鼻子里头长了“荔枝肉”
感冒的时候,鼻子不通气、呼吸不畅非常难受。不过,感冒一般一个礼拜左右就好了。但是江宁区张先生的“感冒”,持续了有20年之久。也断断续续地用过一些药物,但是效果并不明显。近越来越严重,终于引起了他的重视。
“鼻子不通气二十几年了,一开始并不严重也就不在意,近几年整个鼻子一点都不通,头都是昏昏沉沉的,还常常头疼。也用过一些喷鼻剂但管不了多少时间,就又复发了。眼睛有时候也会胀”张先生回忆起之前的情况唏嘘不已,不禁感叹“真的不能抱着侥幸心理,不舒服了就要去正规医院看,我听朋友说南京耳鼻喉医保医院(南京耳鼻喉医院)不错,他老婆鼻炎就是在这做的手术,我就过来了。”
张先生来到了南京耳鼻喉医保医院找到了范静平主任诊治,经过检查,李先生的鼻子里长了鼻息肉。
图:张先生来到耳鼻喉医院找到了范静平教授向他陈述自己的病情
超大息肉,是老鼻炎导致
范静平主任介绍:“鼻息肉是一个非常常见的疾病,它的好发的部位主要是鼻腔的中鼻道,是一种良性的赘生物。比较典型的症状有鼻塞、流脓涕,还有一部分人会出现嗅觉的减退甚至消失。如果息肉比较大,它会堵塞鼻窦的窦口,这时病人会有头痛的症状;还有的息肉太大了能把眼球顶到外面去,这时病人的眼球就会凸出。”
“引起鼻息肉病因还不是非常清楚,但和过敏、鼻腔的感染、鼻炎慢性鼻窦炎、阿司匹林的不耐受、遗传等等因素有关系。这位张先生之前只是慢性鼻炎,鼻腔粘膜水肿,但时间一长逐渐演变成了息肉。”
鼻息肉发生后不要不以为然,虽然鼻息肉不会直接影响生命,如果长期放任不管,也存在着许多严重并发症。它不仅会引起鼻-鼻窦炎,还会引起严重的鼻腔感染,破坏鼻腔内结构,造成周围骨性、软组织的破坏,有的甚至引起框内、颅内的并发症。所以出现上述的症状,应及时到医院就医,以免病情加重。
图:范静平教授在为陈先生做初步检查
息肉样变可吃药治疗,长成后须手术
原来张先生的鼻息肉多和他的老鼻炎有关,再经过CT、鼻内镜检查确诊为鼻息肉、鼻中隔偏曲后,范静平主任为他制定了手术方案,在鼻内镜下施行鼻息肉摘除手术、鼻中隔矫正术、鼻甲消融术。
“非常早期的鼻息肉,它的粘膜水肿有点息肉样变了,这时只要及时改善鼻腔通气引流,使用一些外用激素和适当的中药,息肉可以逐渐逐渐地消退,可一旦形成息肉了,很难再用药物把它比较可以祛除掉,那么佳的治疗办法就是手术切除。从我医学的角度来讲,一旦发现息肉应该及早地把它切除,这样不仅对鼻腔的组织的正常的结构破坏比较小,而且息肉越小,切除越干净,术后恢复越快,复发率比较低。”
即将出院的张先生接受了笔者的采访,这时他鼻内的夹板已经拆除,鼻子通了之后晚上睡眠自然变好,头不疼了,人也比较精神了。后范静平教授提醒,手术并不是一劳永逸的,手术之后患者还需要配合医生进行相关治疗,来巩固疗效、预防复发。
健康小贴士
鼻息肉会不会癌变?
范静平主任:鼻息肉不会癌变,但是要注意的就是,有的时候鼻息肉是鼻腔鼻窦的肿瘤的一个表象。也就是说当鼻腔鼻窦有肿瘤以后,鼻腔粘膜会出现水肿长出息肉,而临床检查时只能看到鼻息肉的样变,而忽视了真正的问题是鼻腔鼻窦的肿瘤。
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