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鼓膜穿孔的检查诊断

时间:2016-10-28 来源:南京耳鼻喉科

  对于很多耳部疾病患者来说,鼓膜穿孔都不陌生。即使在我们身边也有很多鼓膜穿孔的患者,有很多朋友被鼓膜穿孔所困扰着。鼓膜穿孔需要怎么检查诊断,怎么判断自己是否有鼓膜穿孔,我们去医院又需要做哪些检查呢?
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鼓膜结构图

  鼓膜穿孔是怎么引起的

  引起鼓膜穿孔的主要原因有外伤,以及耳部疾病。外伤包括硬物刺破鼓膜或是巨大声音、运动时引起的鼓膜破裂等原因;耳部疾病主要指良性的中耳炎长时间的不检查治疗引起的化脓性炎症刺激而使鼓膜穿孔。

  鼓膜穿孔的常见症状有哪些

  当鼓膜穿孔后会出现剧烈疼痛、耳道流血以及听力损失和耳鸣的症状。如果患者的听骨链中断或者内耳受损,听力损失将会比较严重。一般鼓膜穿孔1-2天后外耳道可出现脓液,检查发现当水流入中耳后,比较易出现脓液。

  鼓膜穿孔对人体有哪些危害

  鼓膜穿孔会产生剧烈的疼痛,还会使患者的听力下降。鼓膜穿孔越大,听力损失就会严重,造成严重的传导性耳聋。因此建议出现鼓膜穿孔应及时就医检查治疗,防止病情加重,造成比较严重的听力损失。


穿孔使外界细菌可以进入中耳

  鼓膜穿孔的检查诊断

  一、鼓膜穿孔的检查方法

  1、耳内窥镜检查:通过内窥镜对患者耳道鼓膜进行检查,能够直接观察到患者的耳道、鼓膜凹陷以及穿孔等,并可在确定其部位、范围后进行照相、活检或刷片,能提高对传导性耳聋的诊断准确率,还可以对助听器喇叭的腐蚀状况进行检查。

  2、纯音听阈检查:通过纯音听阈检查,能够检测出患者对声音的敏感程度,判断鼓膜穿孔对患者听力的影响程度。

  3、检查咽鼓管功能:咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽部的管道,检查咽鼓管功能的方法主要有捏鼻鼓气法、气球吹张法以及气球吹张法等对患者的咽鼓管进行通畅与否检查。

  二、、鼓膜穿孔的诊断检查

  1、患者近期有耳部或者是头部受伤史。

  2、耳部或头部受伤后还伴有耳痛、耳聋以及外耳道出现少量出血的症状。

  3、外伤性鼓膜穿孔诊断检查:穿孔一般出现在紧张部,一般为裂隙状、三角形或者不规则形状,穿孔边缘看上去比较锐利、外翻,还附有血痂。

  4、鼓膜穿孔患者声导抗检查不能引出鼓室图,或者患者的伤耳呈B型曲线而且外耳道容积明显比好的耳朵要大。

  5、怎么排除中耳炎引起穿孔:通过声导抗和耳内镜检查能够客观真实的反映出患者鼓膜穿孔的形态特征,为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观有效的依据。
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检查是否有鼓膜穿孔

  鼓膜穿孔应该怎么进行治疗

  如果出现鼓膜穿孔,应口服抗生素预防感染,保持耳部干燥。如果中耳出现感染,可以滴含有抗生素的滴耳剂。鼓膜穿孔在2月内还未愈合,则需要通过手术来修补鼓膜;如果受伤后出现感音神经性听力损失或者眩晕持续数小时以上,则应进行外科手术检查损伤的范围并进行修复。

  鼓膜穿孔应该怎么进行预防

  鼓膜穿孔的预防需要先对耳部疾病,如良性中耳炎,化脓性中耳炎、外耳道炎等疾病进行积极的治疗,防止炎症扩感染;其次在出现外耳道炎或者耳部疾病时要注意保护耳朵,不要让水进入耳部,加重炎症;另外防止因耳内外气压变化引起鼓膜穿孔,不要过度用力擤鼻,有剧烈声音及时捂住耳朵,防止震伤。

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  • 洪锦科

    洪锦科主任医师

    40余年诊疗经验

    擅长:全喉切除术、鼓室成形Ⅰ-Ⅳ型、鼻窦肿块切除手术、乳突治疗术等耳鼻喉疑难案例处理。 【详细】

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