结核性
中耳炎是鼓膜和乳突过程的慢性结核病变,其进展缓慢。结核病可以直接从鼻咽部通过咽鼓管侵入中耳,或由血行播散而来。
[临床表现]结核性中耳炎的症状:
1,发病较隐蔽,在严重肺结核的情况下,耳朵是在水中发现的,最初是稀水,其次是继发感染而变成稠脓,早期很少
耳鸣,
耳聋。
2,听力减退比一般中耳炎重,检查是传导性聋。
3,鼓膜的变化更为典型。鼓膜表面呈灰白色,水肿,肌腱糜烂,坏死。它有多个小穿孔,然后合并成大孔。松弛部很少累及,它与一般的化脓性中耳炎不同。
4.破坏周围骨质发生耳源性并发症。流脓久之听骨坏死,听力迅速丧失,经常发生面瘫和胫后瘘。面瘫的发病率占20%,尤其是儿童。它是结核性中耳炎的特征。颅内并发症很少见,有时可能并发结核性脑膜炎。