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适用于中耳炎的检查

时间:2016-09-10 来源:南京耳鼻喉科

  中耳在耳朵传声的过程中起着传声变压的作用,患了中耳炎直观的反应就是传声受阻,也就是声音在传播途中减弱,无法进入内耳,终听不见声音。中耳炎这类疾病还会引起各种并发症,是值得我们去关注的一种疾病。
 

  哪些问题会导致中耳炎
 

  中耳炎的病因有很多,比较典型的就是感冒,抵抗力下降引起的并发症,导致中耳发炎。比如感冒导致的鼻咽部和消化道疾病,这些疾病产生的大量病菌进入中耳耳,对中耳环境进行破怀,引发中耳炎。一般婴幼儿都是咽鼓管功能发育不全导致的。
 

  中耳炎的症状都有什么
 

   由于细菌感染导致的中耳炎,往往会有耳痛、耳鸣的症状,有时会伴随发热。如果引起慢性化脓性中耳炎,还会出现耳漏、鼓膜穿孔和流脓,中耳炎还会使听力下 降,长时间不治疗会衍变成耳聋。有的患者会出现全身症状,比如畏寒、发热等感冒症状,当发热达道39度,还会出现恶心、呕吐的情况。

耳朵流脓

  (耳朵流脓)

  中耳炎需要检查什么
 

  中耳炎的检查基本就是鼓膜、拔瓶塞声测试双耳,听力诊断、和CT扫描。
 

  一、鼓膜
 

  用耳镜检查时发现,鼓膜松弛部或全鼓膜内陷,会有光锥变短、变形或者比较可以消失的情况,捶骨柄往后上方移位,捶骨明显往外突出,前后皱襞的夹角逐渐缩小。有积液残留在鼓室里的时候,鼓膜光泽度会有改变,呈淡黄、桔红、或琥珀色,光锥发生改变或者偏移本来的位置。
 

   慢性中耳炎的患者鼓膜会变成灰蓝色或者乳白色,骨膜紧张部的血管扩张,血管短小而突出。捶骨柄呈现浮雕的状态。如果积液呈浆状,并且只占一部分鼓室,未 比较可以占满,可通过耳镜透过鼓膜看见液平面。积液面像圆弧形的发丝,向下凹,转动头部,透过鼓膜还能看到积液中有气泡,并且咽鼓管吹张后的积液气泡会变多。 鼓气的时候耳镜检查的鼓膜会受到限制。

鼓膜

  (鼓膜)

  二、拔瓶塞声
 

  拔瓶塞声需要双耳分开进行,先压紧一侧耳朵的耳屏,然后立刻放开,问患者是否有种拔瓶塞的声音,然后再换另一只耳朵,重复之前的动作,这样以便于确定是那只耳朵有炎症。这种方式也可以用于自测,患者在家时可以自操作,自己感受一下,也可用于排除得中耳炎的可能性。
 

  三、听力检查
 

  听力检查的方式有很多种,如耳语、秒表,音叉,听力计检查。听力计检查会对婴幼儿患者有的局限性,所以一般不采用,
 

  1.耳语
 

  耳语测试需要患者和测试者相距的距离,一般六米左右,室内保持安静。测试者用耳语和患者说话,并让患者复述听到的话语,然后根据受检测的耳朵和标准听距的比值来定患者的听力水平,比值越小证明听力越好。
 

  2.秒表
 

  利用秒针的滴答声对患者进行测试,然后与正常听力值进行对比,算法与耳语相同。
 

  3.音叉
 

  音叉是医院检查的常用方法,分为骨导和气导传声。气导是将音叉放在离耳朵一厘米的地方,轻轻敲动音叉,看患者是否能听见。骨导是将音叉放在颅骨处,轻敲音叉,问患者是否能听见。
 

  气导听见的时间比骨导听见的时间长,但是却都比正常听力耳的时间短,则考虑感音性神经性聋。如果气导听见的时间和骨导的时间一样或者比它短,则考虑传导性或混合性听力缺失。

音叉测试

  (音叉测试)
 

  四、CT扫描
 

  CT扫描能见到中耳系统的气腔里面有不同程度的密度增高。
 

  中耳炎有几种治疗方法
 

   中耳炎的治疗一般是保守治疗和手术治疗,保守治疗是针对症状较轻的患者,多数是抗生素治疗,和一些鼻腔收缩剂和让粘液快速排出的药剂。手术治疗是针对鼓 膜进行的,如鼓膜切开术,鼓膜穿刺抽液等。这些仅针对成人治疗,婴幼儿的发育还不比较可以,一般先采取观察加上食疗,后期是一些抗感染的药。
 

  中耳炎的一些危害
 

  中耳炎的症状会引起人体感官不舒服,进而导致人心情烦躁,容易莫名发火,会影响自己的办事效率,以及负面情绪会波及身边的朋友。再者,化脓性中耳炎的流脓反应会妨碍人们的日常生活,耳朵不定期流脓会影响自身形象与卫生,如果有恶臭味在公共场合还会很尴尬。
 

  预防中耳炎要注意哪些方面
 

  要预防中耳炎件要做的事就是保证外耳道的清洁,不让细菌通过外耳道进入中耳,不给细菌可乘之机。日常活动注意防水,不要让水流进入耳道。掏耳朵时也要注意,不要用坚硬的物体掏耳朵,并且动作要轻。不要去噪音大的地方,平时听音乐也尽量把声音调小。
 

  中耳炎并不是什么罕见病,自己出现中耳炎的状况的时候,不要讳疾忌医,应该早发现早治疗,这样才能有效的缓解病症,防止并发症的发生,让耳朵恢复健康。

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耳鼻喉医生 / Concorde experts
  • 洪锦科

    洪锦科主任医师

    40余年诊疗经验

    擅长:全喉切除术、鼓室成形Ⅰ-Ⅳ型、鼻窦肿块切除手术、乳突治疗术等耳鼻喉疑难案例处理。 【详细】

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